Diagnostic Psihodinamic Operationalizat OPD‑2

OPD este un sistem de diagnostic care reuşeşte foarte bine să sintetizeze aspectele descriptive şi psihodinamice, respectând interacţiunea dintre determinanţii biologici, psihodinamici şi psihosociali ai bolii. Cele cinci axe ale OPD includ în mod comprehensiv: natura simptomatologiei actuale şi reacţia pacientului la propriile simptome, alături de atitudinea sa faţă de tratament; influenţa trăsăturilor de personalitate ale pacientului şi a relaţiilor interpersonale asupra bolii curente; conflictele dominante, conştiente şi inconştiente, care determină etiologic boala, o complică sau sunt consecinţe ale acesteia; structura globală de personalitate a pacientului, nivelul de organizare al acesteia – esenţial, din perspectivă clinică, pentru capacitatea pacientului de a accepta, participa şi beneficia de eforturile de tratare a bolii sale […] Recomandăm cu căldură OPD-2 tuturor profesioniştilor din domeniul sănătăţii mentale.Cuprins general Prefaţă la ediţia în limba englezăPrefaţăCapitolul 1. Baze teoreticeCapitolul 2. Rezultate empirice şi experienţe cu OPD-1Capitolul 3. Operaţionalizarea axelor conform OPD-2Capitolul 4. Manualizarea axelor conform OPD-2Capitolul 5. Interviul OPDCapitolul 6. Studiu de caz: „Izgonirea din rai"Capitolul 7. Selectarea priorităţilor şi planificarea tratamentuluiCapitolul 8. Măsurarea schimbărilor cu ajutorul OPDCapitolul 9. Arii de practică şi asigurarea calităţiiCapitolul 10. Formarea continuă (cu adresele centrelor de formare)Capitolul 11. BibliografieCapitolul 12. Adresele autorilorCapitolul 13. Instrumentele de lucru OPDCapitolul 14. Module adiţionale Cuprins detaliatCapitolul 1. Baze teoretice1.1 De la OPD-1 la OPD-2Orientarea spre procesIdentificarea resurselorInterfata dintre axeDeterminarea prioritatilor si planificarea tratamentului1.2 Obiectivele Grupului de lucru OPD1.3 Conceptul de Diagnostic Psihodinamic Operationalizat (OPD)1.4 Consideratii fundamentale privind diagnosticul multiaxial1.5 Despre operationalizarea constructelor psihanalitice1.6 Abordari anterioare ale operationalizarii constructelor psihodinamice1.7 Limitele OPDCapitolul 2. Rezultate empirice si experiente cu OPD-12.1 Criteriile de calitate ale OPD-12.2 Axa I: "Trairea bolii si premisele tratamentului"2.3 Axa II: "Relatii interpersonale"2.4 Axa III: "Conflict"2.5 Axa IV: "Structura"2.6 ConcluzieCapitolul 3. Operationalizarea axelor conform OPD-23.1 Axa I - Trairea bolii si premisele tratamentului3.1.1 Introducere3.1.2 Trairea bolii si premisele tratamentului3.1.2.1 Natura si gravitatea bolii existente3.1.2.2 Importanta contextului social - relatia doctor - pacient3.1.2.3 Trasaturile de personalitate3.1.2.4 Constructe teoretice relevante ale axei ISuferinta subiectivaConceptul de boalaResursele personaleDeschiderea spre psihologieSprijinul psihosocialBeneficiile secundare ale boliiMotivatia pentru schimbare3.1.2.5 Operationalizarea trairii bolii si premisele tratamentului in OPD3.1.2.6 Schimbari ale axei I realizate in OPD-23.2. Axa II - Relatii interpersonale3.2.1 Introducere3.2.2 Experientele de relationare si organizarea lor intrapsihica3.2.3 Configurarea interpersonala a conflictelor si structurilor intrapsihice3.2.4 Diagnosticul disponibilitatii pentru transfer3.2.5 Despre relatia dintre transfer si repunere in scena3.2.6 Abordari empirice in cercetarea tiparelor relationale3.2.7 Conceptul de diagnostic relational in OPD3.2.7.1 Categorii ale comportamentului interpersonal3.2.8 Rezumat3.3 Axa III - Conflict3.3.1 Ce sunt conflictele?Conflictele in teoria analitica clasica a dezvoltariiDespre relatia conflictului cu structuraConflict si diagnosticConflict si afect dominant3.3.2 Ceea ce mobilizeaza o persoana - de la motivatie la conflict3.3.3 Abordari anterioare ale diagnosticului conflictului3.3.4 Conflictele in OPD3.3.5 Similaritati si diferente ale axei "conflict" intre OPD-1 si OPD-23.4. Axa IV - Structura3.4.1 Termenul de structura3.4.2 Structura ca termen psihologic3.4.3 Structura in sens psihanalitic3.4.4 Psihologia dezvoltarii structurii3.4.5 Despre operationalizarea structurii in OPD3.4.6 Structura si tulburare structurala: diferite niveluri de integrare3.4.7 Diagnostic structural3.4.8 Experiente cu axa "structura" si dezvoltarea ei ulterioara pana la OPD-23.4.9 Similaritati si diferente ale axei "structura" intre OPD-1 si OPD-23.5 Axa V - Tulburari psihice si psihosomatice3.5.1 Introducere3.5.2 Baze teoretice3.5.3 Diagnosticul multiaxial in psihiatrie3.5.4 Constructia si operationalizarea axei V in OPD3.5.4.1 Stabilirea diagnosticului si principiul comorbiditatii3.5.4.2 Premisele diagnosticului pe axa V3.5.4.3 Dezvoltari posibile ale diagnosticului ICD si DSM3.5.5 Completari si clarificari ale categoriilor de diagnostic ICD-10 in relatie cu OPD3.6 Conexiuni si interactiuni conceptuale intre axe3.6.1 Procesul de compilare a materialului diagnostic si integrarea lui3.6.2 Conexiunea dintre axeConflict si structura (relatia dintre axele III si IV)Despre gestionarea conflictului si structurii in tiparele relationale (relatia cu axa II)Formarea simptomelor (relatia cu axa V: "tulburaripsihice si psihosomatice")Trairea bolii si premisele tratamentului (relatia cu axa I)Capitolul 4. Manualizarea axelor conform OPD-24.1 Axa I - Trairea bolii si premisele tratamentului4.1.1 Severitatea actuala a tulburarii/problemei4.1.1.1 Severitatea simptomelor4.1.1.2 Evaluarea globala a functionarii (GAF - Global Assessment of Functioning)4.1.1.3 EQ-5D4.1.2 Durata tulburarii/problemei4.1.2.1 Durata problemei curente4.1.2.2 Varsta la debutul bolii4.1.3 Trairea bolii si modul in care este prezentata si conceptia pacientului despre boala4.1.3.1 Suferinta subiectiva4.13.2 Prezentarea acuzelor fizice si a problemelor4.1.3..3 Prezentarea aspectelor si a problemelor psihologice4.1.3.4 Prezentarea problemelor sociale4.1.4 Conceptia despre boala a pacientului4.1.4.1 Conceptia despre boala orientata spre factorii somatici4.1.4.2 Conceptia despre boala orientata spre factori psihologici4.1.4.3 Conceptia despre boala orientata spre factori sociali4.1.5 Conceptia despre schimbare a pacientului4.1.5.1 Tipul de tratament dorit: fizic4.1.5.2. Tipul dorit de tratament: psihoterapia4.1.5.3 Tipul dorit de tratament: domeniul social4.1.6 Resurse pentru schimbare4.1.6.1 Resurse personale4.1.6.2 Sprijin (psiho)social4.1.7 Impedimente in calea schimbarii4.1.7.1 Impedimente externe in calea schimbarii4.1.7.2 Impedimente interne in calea schimbarii4.1.5.P Conceptia pacientului despre schimbare (modulul de psihoterapie)4.1.5.P1 Reducerea simptomelor4.1.5.P2 Conceptie reflexiva/clarificarea motivelor/orientata spre conflict4.1.5.P3 Interventia emotional-suportiva4.1.5.P4 Interventia activ-directiva4.1.6.P Resursele pentru schimbare ale pacientului4.1.6.P1 Deschiderea4.1.7.P Impedimente in calea schimbarii4.1.7.P1 Beneficii secundare ale bolii/tulburarii care mentin problema4.2 Axa II - Relatii interpersonale4.2.1 Introducere4.2.2 Modificari ale axei II din OPD-1 si axa II din OPD-24.2.3 Procedura standard4.2.3.1 Perspectiva trairii experientei4.2.3.2 Pozitiile interpersonale4.2.3.3 Lista de itemi4.2.3.4 Modelul circumplex4.2.3.5 Formularea dinamicii relationale4.2.3.6 Procedura practica4.2.3.7 Exemplu clinic4.2.4 Scorarea temelor si a resurselor4.2.4.1 Temele relationale4.2.4.2 Procedura practica4.2.4.3 Contratransferul4.3.4.4 Exemplu clinic4.3. Axa III - ConflictScorarea conflictelorPerceptia limitata a conflictului si afectelorStudiu de caz: femeia care nu percepea nimicConflictul actual - modul pasivStudiu de caz: directorul executivConflictul actual - modul activStudiu de caz: vaduva4.3.1. Individuatie versus dependentaIndividuatie versus dependenta - modul pasivStudiu de caz: menajeraIndividuatie versus dependenta - modul activStudiu de caz: reprezentantul de vanzari4.3.2. Submisivitate versus controlSubmisivitate versus control - modul pasivStudiu de caz: functionarulSubmisivitate versus control - modul activStudiu de caz: antreprenorul4.3.3. Nevoia de ingrijire versus autosuficientaNevoia de ingrijire versus autosuficienta - modul activ (si conflictul de vinovatie - modul pasiv)Studiu de caz: sotia ingineruluiNevoia de ingrijire versus autosuficienta - modul pasiv (conflict oedipian - modul pasiv)Studiu de caz: functionarul de la Justitie4.3.4. Stima de sineConflictul legat de stima de sine - modul pasivStudiu de caz: dezamagitulConflictul legat de stima de sine - modul activStudiu de caz: consultantul financiar4.3.5. Conflictul legat de vinovatieConflictul legat de vinovatie - modul pasivStudiu de caz: teama de succesConflictul legat de vinovatie - modul activStudiu de caz: dorinte de relationare4.3.6. Conflictul oedipianConflictul oedipian - modul pasivStudiu de caz: studentaConflictul oedipian - modul activStudiu de caz: pacienta de la Urgenta4.3.7. Conflictul legat de identitateModul mixt pasiv si activStudiu de caz: expatriata elvetiana4.4. Axa IV- Structura4.4.1 Introducere4.4.2 Operationalizare4.4.3 Dimensiunile structurale ale evaluariiAbilitati cognitive: perceptia de sine si perceptia obiectuluiCapacitatea de control: autoreglarea si reglarea relatiilor de obiectAbilitatea emotionala. Comunicarea interna si externaAbilitatea de atasare: obiectele interne si externeExcurs: Functia structurala a apararilor4.4.4 Studii de cazCapitolul 5. Interviul OPD5.1 Teoria interviului psihodinamic5.2 Sustinerea interviului OPD5.2.1 Premise5.2.2 Principii5.2.3 Fazele interviului5.2.3.1 Faza initiala5.2.3.2 Investigarea episoadelor relationale5.2.3.3 Investigarea perceptiei de sine, a domeniilor subiective si obiective ale vietii5.2.3.4 Investigarea perceptiei obiectelor, a domeniilor subiective si obiective ale vietii5.2.3.5 Motivatia pentru psihoterapie, premisele tratamentului, capacitatea de insight5.2.3.6 Tulburari psihice si psihosomaticeCapitolul 6. Studiu de caz: "Izgonirea din rai"6.1. Vigneta unui interviu6.2 Evaluarea si documentarea cazului6.3 Comentarii asupra evaluarii6.3.1 Trairea bolii si premisele tratamentului6.3.2 Relatiile interumane6.3.3 Conflictul6.3.4 Structura6.3.5. Tulburari psihice si psihosomatice6.3.6. Integrarea axelorCapitolul 7. Selectarea prioritatilor si planificarea tratamentului7.1 Stabilirea indicatiei pentru tratament pe baza OPD, axa I7.2 Determinarea prioritatilor pe baza OPD, axele II-IVRelatiile interpersonaleConflictStructura7.3 Principiile de selectare a prioritatilor7.4 Partile componente ale prioritatilor7.5 Planificarea tratamentului si obiectivele terapeuticeTulburari cu baza predominant conflictualaTulburari cu baza predominant structuralaTulburari cu baza predominant conflictuala complicate de limitari structurale7.6 Particularitati ale elaborarii psihodinamice a tiparelor relationale disfunctionale7.7 ConcluziiCapitolul 8. Masurarea schimbarilor cu ajutorul OPD8.1 OPD si masurarea schimbarilor: consideratii de baza8.2 Modelul unei masurari a schimbarilor cu ajutorul OPD8.3 Fidelitate si validitate8.4 Aplicatii cliniceCapitolul 9. Arii de practica si asigurarea calitatii9.1 Bazele legale ale asigurarii calitatii in psihoterapie9.2 Asigurarea calitatii in psihoterapia psihodinamica (QPP)9.3 OPD in procesul de expertiza a psihoterapiei standard9.4 OPD in tratamentul pacientilor din spitalele cu profil psihoterapeutic-psihosomatic9.5 OPD in spitalele de reabilitare psihosomatica9.6 Formare, educatie continua si studii postuniversitare9.7 OPD si comisiile de expertiza medicalaCapitolul 10. Formarea continua (cu adresele centrelor de formare)Interese si necesitatiOrganizarea seminariilor de formare si educatie continua in OPDObiectivele de continut ale formariiCertificareExperientele seminariilor de formarePerspectiveCentre de formareFormatori autorizatiCapitolul 11. BibliografieCapitolul 12. Adresele autorilorCapitolul 13. Instrumentele de lucru OPD13.1 Axa I - Modulul judiciar13.2 Axa II13.2.1. Lista itemilor pentru axa relatiilor interpersonale13.2.2 Cotarea temelor si resurselor13.3 OPD-2 Inventarul conflictelor13.4 OPD-2 Inventarul structural13.5 Scala de restructurare Heidelberg13.6 Intrumentele interviului13.6.1 Instrumentele interviului pentru axa I13.6.2 Intrumentele interviului pentru axa II13.6.3 Instrumentele interviului pentru axa III13.6.4. Instrumentele interviului pentru axa IV13.7 OPD-2 Formular de colectare a datelor13.8 OPD-2 Formular de colectare a datelor -Modulul judiciar13.9 OPD-2 Formular de colectare a datelor pentru alegerea prioritatilor/obiectivelorCapitolul 14. Module aditionale14.1 Scala evaluarii functionarii globale (GAF)14.2 EQ-5D14.3 Inventarul mecanismelor de aparare14.4 Perceptia corpului ca o functie a structurii psihice